流产跟抗磷脂综合征有关?什么是抗磷脂综合征?

时间:2021-07-22 16:56:30 来源:互联网112作者:ljl

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 流产跟抗磷脂综合征有关?什么是抗磷脂综合征?


 抗磷脂综合征是什么?

 抗磷脂综合征是一种自身免疫疾病,可出现复发性流产、血栓形成、血小板减少、血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、下肢皮肤破裂、神经精神症状等临床表现。

 磷脂常见于活体细胞和细胞膜,包括血液细胞和血管内壁。抗体攻击磷脂时,会对细胞造成损伤,损伤会导致动脉或静脉形成血凝块。血凝块的形成是一个正常的生理过程。血凝块有助于密封小伤口或堵塞血管破裂。这个过程可以防止更多的血液流失。但抗磷脂综合征患者体内会有过多的血凝块,阻碍正常血流,进而损伤身体器官。

 抗磷脂综合征的临床表现

 产科APS可以独立存在于原发性疾病中,也可以与系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)等其他自身免疫性疾病同时存在。三种抗磷脂抗体(特别是抗心磷脂抗体或抗β2糖蛋白I抗体)中的一种或多种低滴度阳性率为5%,在SLE患者中,上述抗体阳性率高达40%。APS的产科表现如下。

 流产跟抗磷脂综合征有关?什么是抗磷脂综合征?

 1.早期复发流产。

 早期复发性流产是指妊娠<10周胚胎流失,原因不明。15%的早期复发性流产妇女抗磷脂抗体呈阳性。虽然应用低分子肝素和低剂量阿司匹林进行治疗,但下一次妊娠中仍占8.3%。在孕妇中,狼疮抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白抗体的阳性率依次为7%~12%、3%~16%和2%~8%。

 二、死胎。

 死胎是指胎儿在妊娠20周后在子宫内死亡。9.6%的妊娠≥20周死胎抗磷脂抗体阳性,活产对照中抗磷脂抗体阳性率为6%;其他原因不明的死胎病例中,抗心磷脂抗体(IgG)、抗心磷脂抗体(IgM)、抗β2糖蛋白I抗体(IgG)阳性的死胎风险分别增加5倍、2倍和3倍;14%的原因与APS有关。虽然治疗了,但典型的APS患者在下一次妊娠中仍然占15.9%。

 三、胎盘功能障碍。

 胎盘功能不全有四种表现:羊水少、胎儿生长有限、脐动脉血流舒张期断流、胎心监护异常。

 4.子痫早期。

 癫痫早期是指妊娠20周后血压升高伴有尿蛋白阳性,或无尿蛋白,但血小板减少、肝肾功能受损、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉障碍。7.9%的重度子痫早期患者抗磷脂抗体阳性,对照组抗磷脂抗体阳性率为0.5%;虽然治疗,典型的APS患者重度子痫早期在下一次妊娠中仍占10%。重度子痫早期伴有胎盘功能不全(表现为胎儿生长致34周前早产,与抗磷脂抗体阳性的关系尚未最终确定。胎盘功能不全的临床表现包括胎儿监测异常、多普勒超声脐动脉血流异常、羊水过少、胎儿生长有限。

 五、血栓形成。

 下肢深静脉血栓形成是APS最常见的血栓形成,约占APS病例的2/3.

 六、血小板减少

 轻度血小板减少为50×109/L~150×109/L,小于50×109/L为重度血小板减少。

 以上就是流产跟抗磷脂综合征有关?什么是抗磷脂综合征?的内容,希望能对大家有所帮助。


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